依據(jù)《中國惡性腫瘤日間診療專家共識(2022版)》、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合醫(yī)院、科室臨床診療工作實際情況,特制定以下日間放化療服務(wù)適用范圍:
1.收治標(biāo)準(zhǔn)
進(jìn)行日間治療的患者需要滿足以下條件,經(jīng)過專科醫(yī)師同意后,方可進(jìn)行日間治療。
(1)排除診療相關(guān)禁忌證,診療前需簽署知情同意書;
(2)無嚴(yán)重的合并癥(如合并其他疾病,日間治療期間不需要特殊處理),重要器官(如心、腦、肝、肺、腎、骨髓)功能良好;
(3)美國東部腫瘤協(xié)作組(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)功能狀態(tài)評分 ≤2 分,生活可自理;
(4)年齡 ≤75 歲(在具體執(zhí)行中可視情況適當(dāng)放寬);
(5)各項化驗檢查及其他輔助檢查結(jié)果符合相關(guān)診療基本要求;
(6)治療方案便于日間操作,藥物輸注時間 ≤8 h,不良反應(yīng)可控;
(7)患者意識清楚,能正確理解診療方案,依從性好,能按時就診及隨訪;
(8)有暢通的通訊方式及應(yīng)急聯(lián)系人的聯(lián)系方式;
(9)根據(jù)病情需要決定陪護(hù)的必要性。
2.排除標(biāo)準(zhǔn)
存在以下任一情況的患者,不應(yīng)收治。
(1)合并嚴(yán)重并發(fā)癥(包括需外科協(xié)助治療的并發(fā)癥)和(或)感染發(fā)熱期間的患者;
(2)依從差、溝通能力差,不能充分配合的患者;
(3)生活不能自理,且無良好護(hù)理能力陪護(hù)人員的患者;
(4)有嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙的患者;
(5)主診醫(yī)師評估需要密切留觀的患者;
(6)患者辦理入住日間病房手續(xù)后,血生化等檢驗、檢查結(jié)果不符合日間診療標(biāo)準(zhǔn)的,宜終止日間診療,及時辦理轉(zhuǎn)診或出院至相關(guān)?浦委。
遂寧市第一人民醫(yī)院
2023年7月18日