10月9日,我院醫(yī)療質(zhì)量控制科牽頭組織,黨委委員、副院長(zhǎng)黎旭主持在信息與大數(shù)據(jù)中心辦公室召開了“提高關(guān)鍵診療行為相關(guān)記錄完成率溝通協(xié)調(diào)會(huì)”,參加協(xié)調(diào)會(huì)的科室有醫(yī)療質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、病案科和信息與大數(shù)據(jù)中心及衛(wèi)寧公司人員。
病案科首先通報(bào)了2024年8月病案科的病案管理—重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)數(shù)據(jù)—病歷書寫時(shí)效性指標(biāo)和病歷歸檔質(zhì)量指標(biāo)。隨后,醫(yī)療質(zhì)量控制科通報(bào)了2024年8月關(guān)于病案管理—重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)中“重大檢查記錄符合率”和“診療行為記錄符合率”,參會(huì)人員對(duì)其中較差的指標(biāo)逐個(gè)進(jìn)行充分討論,最終提出切實(shí)可行的解決辦法。
經(jīng)過討論,副院長(zhǎng)黎旭最終確定了以病理檢查記錄符合率、細(xì)菌培養(yǎng)檢查記錄符合率、抗菌藥物使用記錄符合率、植入物相關(guān)記錄符合率和患者搶救記錄及時(shí)完成率五項(xiàng)為重點(diǎn)整改指標(biāo),通過信息系統(tǒng)支持、加強(qiáng)人工督查和落實(shí)相關(guān)處罰相結(jié)合的方式不斷提高相關(guān)記錄的符合率和及時(shí)完成率。同時(shí)要求各部門加強(qiáng)溝通、通力協(xié)作,制定時(shí)間表,按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完善信息系統(tǒng)的改造。