對(duì)于惡性腫瘤，臨床上常見的治療方式主要有手術(shù)治療，放療，化療三種方式。正在進(jìn)行放化療以及放化療結(jié)束后的患者往往會(huì)出現(xiàn)一系列的口腔健康問題，這給惡性腫瘤患者以及口腔科醫(yī)生帶來了不小的難題。我們今天介紹的重點(diǎn)是關(guān)于惡性腫瘤患者的口腔護(hù)理知識(shí)。
一、放化療對(duì)口腔健康的危害
放療以及化療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)影響口腔內(nèi)的健康細(xì)胞，從而引起牙齦出血，口干，嚴(yán)重的還會(huì)引起口腔酸痛，潰瘍甚至感染。當(dāng)唾液腺受到損傷時(shí)，唾液分泌減少，從而增加了患齲風(fēng)險(xiǎn)，并伴有吞咽苦難，口干口臭，唾液粘稠，味道變化，聲音嘶啞等癥狀。
二、放化療前的準(zhǔn)備
1.于口腔科就診，進(jìn)行口腔健康檢查。
2.治療前14天完成口內(nèi)殘根、殘冠，阻生智齒等的拔除，齲齒的充填等。
3.接受口腔醫(yī)生的口腔衛(wèi)生宣教，掌握正確的口腔護(hù)理知識(shí)。
三、放化療期間的口腔護(hù)理
1.少吃易導(dǎo)致菌斑堆積的食物。
2.多喝水，忌食物過熱、過冷、過硬、辛辣，戒煙酒。
3.日常使用漱口水，用鼓頰和吸吮交替運(yùn)動(dòng)漱口。
4.進(jìn)食后刷牙，使用軟毛牙刷和無刺激性的牙膏，保持口腔清潔，如不能耐受牙刷的刺激，可用棉簽拭紙清潔牙齒。
5.治療期間定期進(jìn)行口腔檢查。
四、放化療并發(fā)癥的處理
1.牙齦出血的處理
飲食宜溫、涼、軟;刷牙動(dòng)作應(yīng)輕柔，棉簽尖端不可暴露于棉球外;出血量少時(shí)，可用冰鹽水含漱;出血量多時(shí)，需于醫(yī)院就診，局部用腎上腺素棉片濕敷，同時(shí)應(yīng)使用止血?jiǎng)┖?或)輸注血小板。
2.口腔干燥癥的處理
常發(fā)生于頭頸部腫瘤放療病人，因放療的同時(shí)射線對(duì)唾液腺等腺體的影響較大，致唾液分泌減少。對(duì)于此類病人應(yīng)保證每天飲水3000～4000mL，經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝，多吃口香糖和無糖糖果有助于濕潤(rùn)口腔。
3.口腔黏膜炎癥(潰瘍伴感染)的處理
3.1細(xì)菌感染一般用2%洗必泰、I%雙氧水含漱，局部用藥可選西瓜霜，金霉素甘油等涂布，同時(shí)配合全身應(yīng)用抗生素;
3.2真菌感染用2%～3%碳酸氫鈉液含漱，制霉菌素甘油劑、氟康唑局部涂布。頑固性真菌感染應(yīng)全身應(yīng)用抗真菌藥物，皰疹病毒感染，清潔口腔后可用無環(huán)鳥苷霜?jiǎng)┗螨埬懽闲∶娣e涂抹。
3.3口腔潰瘍疼痛者，用2%利多卡因、維生素B6液含漱，以減輕疼痛，增加食欲。
