11月9日，市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科發(fā)起一場(chǎng)跨中、德、意3個(gè)國(guó)度，跨腫瘤、普外、呼吸、血液、病理、超聲、檢驗(yàn)、影像等9個(gè)專業(yè)的MDT國(guó)際診療活動(dòng)。現(xiàn)場(chǎng)，來(lái)自3個(gè)國(guó)家的30余名專家醫(yī)生多科協(xié)作，為1名患者確定了下一步診療方案。
會(huì)診討論會(huì)上，朱鵬醫(yī)師向參會(huì)人員介紹病情：患者王某因“腹痛、燒心、噯氣1月余”到醫(yī)院就診，接收了基于胃鏡及病理結(jié)果的對(duì)癥治療，但病情仍有反復(fù)。
在聽(tīng)取了病情介紹后，經(jīng)過(guò)醫(yī)院各個(gè)科室專家發(fā)表意見(jiàn)，得出初步觀點(diǎn)：考慮惡性腫瘤可能性較大，建議患者進(jìn)行內(nèi)鏡深部組織病檢。
德國(guó)麗帕醫(yī)院總部(德國(guó)最大的地區(qū)綜合醫(yī)院之一)普通外科專家Prof.Dr.Hiller教授建議：考慮惡性腫瘤可能性大，考慮一是EMR，可取到粘膜深層組織;二是EUS引導(dǎo)下穿刺活檢。麗帕醫(yī)院萊姆戈分院腫瘤科專家意見(jiàn)，Schafer教授：建議胃鏡下深層組織多次病理活檢加免疫組化檢查;進(jìn)一步完善腫瘤標(biāo)志物;建議多次復(fù)查幽門(mén)螺旋桿菌;有必要行PET檢查。
意大利NuovoOspedaleSanGiovan⁃nidiDio醫(yī)院(意大利托斯卡納大區(qū)衛(wèi)生署具有代表性的直屬綜合醫(yī)院)Dr.Nucci教授建議：第一種可能性最大的是淋巴瘤，建議最好對(duì)淺表淋巴結(jié)整體切除進(jìn)行病理檢查，還有就是進(jìn)行胃黏膜的深挖活檢或大塊的黏膜切除活檢來(lái)明確診斷。Dr.Rastelli教授建議：一方面結(jié)核的可能性較大;另一方面需要再次給病人進(jìn)行胃鏡的活檢，最好是胃的深挖活檢，還需要超聲內(nèi)鏡EUS檢查，應(yīng)該對(duì)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行活檢。
在德國(guó)和意大利研修的三名學(xué)子也發(fā)表了自己的觀點(diǎn)與建議。
市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任覃剛結(jié)合各位“大咖”的意見(jiàn)，明確了下一步計(jì)劃：跟病人溝通，更積極明確診斷，對(duì)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行活檢，同時(shí)考慮腹腔鏡下的胃活檢，對(duì)病人給予抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。
會(huì)診結(jié)束后，賈小江表示，MDT獲益最大的不僅是患者，也是醫(yī)生學(xué)習(xí)交叉學(xué)科前沿指南及診療技術(shù)的一次好機(jī)會(huì)。此次國(guó)際MDT成功舉辦，為醫(yī)院國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)的交流貢獻(xiàn)了自己的力量。
