一粒花生米引起食管破裂 --市第一人民醫(yī)院成功為7旬老人實(shí)施保守治療
吃花生米是每個(gè)人都有過的經(jīng)歷，然而，對(duì)于76歲老人付尚文來說，這可差點(diǎn)要了他的命。
吃花生米打嗝 老人吐血急忙求醫(yī)
1月27日上午，付大爺閑來無事，便吃著油炸的花生米與家人聊天。吃了一會(huì)，他感覺喉部很麻(炸花生含花椒的原因)，呼吸困難，于是便大口喘氣，緊接著開始不停地打嗝。家人見狀趕忙扶付大爺休息，但他躺也不是，坐也不是，怎么都感覺胸悶氣急。
付大爺忍著不舒服躺到床上后，仍感覺肚子很脹，出現(xiàn)胸背劇烈疼痛。中午未進(jìn)米粒。下午一點(diǎn)，付大爺開始大口吐血。一直身體倍棒的付大爺，這一舉動(dòng)可嚇壞了家人，趕忙撥打120送進(jìn)市第一人民醫(yī)院。
專家會(huì)診研討 原是食管自發(fā)穿孔
當(dāng)把付大爺送到消化外科急診時(shí)，仍是吐血不止。醫(yī)生想盡辦法卻無法止血，這樣付大爺嘔了半盆血，流失1000多CC。
虛弱的付大爺一夜都沒休息，并轉(zhuǎn)到了胸外科住院，28日上午10點(diǎn)，主治醫(yī)生通過輸了兩組止血藥，終于止住了血。
“是不是胃穿孔呢?”做胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃并沒有問題。正當(dāng)醫(yī)生從食管取鏡，向上拉時(shí)發(fā)現(xiàn)食管上兩道裂口。醫(yī)生立即進(jìn)行了CT和食道等檢查。
醫(yī)生用食管碘水造影清晰地發(fā)現(xiàn)，付大爺食管到胃部分處有一個(gè)大裂口，碘水造影劑順著裂口漏到了胸腔。裂口竟長(zhǎng)達(dá)5厘米，確診為食管自發(fā)性穿孔。
此病在該院史無前例，是很少見的疾病，死亡率極高，達(dá)20%以上。
主治醫(yī)生王青松立即將此情況匯報(bào)給科室主任，詳細(xì)地描述了付大爺發(fā)病的誘因和情況，經(jīng)過專家團(tuán)隊(duì)的緊急研究，制定了詳細(xì)的醫(yī)療計(jì)劃。
診斷明確后，由于病癥超過24小時(shí)，患者年紀(jì)大，病情嚴(yán)重，風(fēng)險(xiǎn)大。專家會(huì)診決定放棄手術(shù)治療。采取保守治療，通過禁食、抗炎、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理，最后順利達(dá)到預(yù)期效果。付大爺已于2月22日康復(fù)出院，并能進(jìn)食軟性食物。
醫(yī)生提醒您 不要大意失“荊州”
大難不死的付大爺有些納悶，一顆花生米，怎么會(huì)把食管弄破呢?
醫(yī)師王青松說，付大爺?shù)倪@種病，叫做自發(fā)性食管破裂，在臨床中非常少見。
自發(fā)性食管破裂大多因劇烈嘔吐時(shí)腹內(nèi)壓突然升高而引起，多在飽食、飲酒后發(fā)生。付大爺正是因?yàn)槌园l(fā)生米后引起胃部不適，胸腔壓力過大導(dǎo)致食管破裂，讓他出現(xiàn)了嘔血的狀況。尤其是老年人食管薄弱，更要注意平時(shí)飲食。(實(shí)習(xí)記者 林智)
