半夜醒來，不用看時間，張輝就知道差不多就是凌晨兩三點。他躺著不動，讓呼吸平緩，腦子里盡量不去想事情……一直熬到早上6點，他終于可以起床，出門運動，然后準(zhǔn)備上班。
59歲的張輝馬上退休了，他希望退休后可以睡個好覺。但這個愿望，過去30多年來從未實現(xiàn)過。他一直被失眠困擾，每天晚上睡不著，睡著了又很快醒來，然后細(xì)細(xì)體味夜晚的漫長……
3月15日下午，張輝走進(jìn)四川遂寧市第一人民醫(yī)院，他跟該院睡眠醫(yī)學(xué)中心的王勇醫(yī)生說，上個星期開的藥吃了比較有效果，改變了難以入睡的狀況，“但還是半夜就醒來，一晚上只睡得了三四個小時。”
張輝在四川遂寧某機關(guān)單位上班，從20多歲就開始失眠，他曾嘗試喝酒助睡，也吃過“腦白金”、安眠藥，去醫(yī)院就診……但睡眠問題一直難以解決。得知遂寧本地建起了第一個睡眠醫(yī)學(xué)中心，他決定抱著試一試的心態(tài)前來治療。
王勇告訴紅星新聞記者，睡眠醫(yī)學(xué)中心試運營一個月，已經(jīng)有很多患者前來就診，他們遇到的睡眠障礙包括失眠、嗜睡、睡驚癥、晝夜節(jié)律性睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征……
在社會高速發(fā)展的今天，“睡個好覺”已成社會性難題。專家表示，“正常上床時間，半個小時無法入睡，每周大于4次，并持續(xù)一個月以上，就達(dá)到失眠標(biāo)準(zhǔn)。”而據(jù)中國睡眠研究會數(shù)據(jù)，目前我國有超3億人存在睡眠障礙，這個數(shù)據(jù)還在逐年上漲。
據(jù)國家衛(wèi)健委消息，睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科，近年來已得到快速發(fā)展。在經(jīng)過一個多月的試運營以后，遂寧市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心選在3月21日“世界睡眠日”正式掛牌。
↑被失眠困擾的張輝到醫(yī)院就診
講述：
那些被睡眠困擾的人……
“特別羨慕那些睡得好的人。”張輝的睡眠習(xí)慣很好，但30多年來，睡眠讓他備受煎熬。他保持晚上10點過準(zhǔn)時上床，但常常12點才能睡著，凌晨兩三點又醒過來……然后閉目養(yǎng)神，熬過漫長的黑夜。他說，不管睡得著睡不著，都必須躺在床上，因為第二天要上班，他必須努力休息好。
他起得早，夏天5點半起床，冬天晚一點，6點起床。然后出門運動，年輕的時候跑步，跑一兩個小時，現(xiàn)在年紀(jì)大了，只能快走。他說雖然30多年來被失眠困擾，但身體狀況還不錯，如果晚上“休息得好”，精力也沒問題。
他想過很多辦法提高自己的睡眠質(zhì)量，年輕的時候喝酒，“喝得微醉的時候，要好睡一點。”但喝酒不是長久之計。他又吃過腦白金、安眠藥……但都沒有解決問題。
前些年，女兒帶著張輝到成都的醫(yī)院就診，做了很多檢查，但沒有找到原因，吃了一些藥，也沒什么效果。他有些意外和驚喜的是，這次在王勇醫(yī)生這里就診后效果不錯，“每晚能睡三四個小時，特別開心的是，可以迅速入睡。”
比起張輝來，劉光宇的情況要嚴(yán)重很多，但治療效果也立竿見影。王勇告訴紅星新聞記者，能找到原因的好治，找不到原因的很難對癥下藥，“有些睡眠問題是找不到原因的。”
70歲的劉光宇10多年前患有腦梗，平時不是躺在床上，就是坐在輪椅上。“嚴(yán)重的時候，他一天24小時都睡不著，現(xiàn)在睡得像個正常人。”他的女兒劉女士告訴紅星新聞記者，從去年下半年開始，劉光宇逐漸睡不著覺，到了今年春節(jié)前后，已經(jīng)嚴(yán)重到整宿整宿地在床上翻轉(zhuǎn)，拍打床沿嘆息、喊叫。
家人以為是腦梗引發(fā)的癥狀，今年2月中旬，劉光宇住進(jìn)醫(yī)院治療了兩天，但并無效果。醫(yī)生建議看看精神科，隨后劉光宇成為王勇的病人。診斷發(fā)現(xiàn)，劉光宇患有軀體化障礙，主要因為抑郁情緒并引發(fā)睡眠障礙。
“現(xiàn)在父親情緒也穩(wěn)定了，生活恢復(fù)正常。”劉女士說，父親嚴(yán)重睡不著的那些天，一家人都不得安寧，老人煩躁不安，動不動就發(fā)脾氣，整天唉聲嘆氣，說自己“活不下去了”。
前不久，另一個姓徐的老人找到醫(yī)院來，他自稱最近半年越來越睡不著。初步診斷后，王勇給他開了一些藥物，“先吃吃看有沒有效果。”在沒有進(jìn)一步檢查前，王勇很難作出判斷，結(jié)合老人記憶力越來越差，有腦萎縮的現(xiàn)象，他擔(dān)心老人是老年癡呆癥的前兆。
數(shù)據(jù)：
超3億中國人存睡眠障礙
“正常上床時間，半個小時無法入睡，每周大于4次，并持續(xù)一個月以上，就達(dá)到失眠標(biāo)準(zhǔn)。”這是四川大學(xué)華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心唐向東教授給出的失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)。
他告訴紅星新聞記者，失眠隨著年齡增長而增多，也存在性別差異。在青春期，失眠人群占3%—4%，到60歲時，被失眠困擾的大概達(dá)到60%。平均算下來，有1/3的中年人存在失眠問題，而失眠人群中，女性比男性高1.5倍。
越來越多的人開始關(guān)注到睡眠問題，近期，快手自制綜藝《11點睡吧》上線，流量一度沖上熱搜。這是一檔明星勸睡節(jié)目，以“high什么high，早點睡”為口號，并通過多維度呈現(xiàn)明星入睡挑戰(zhàn)過程，帶動觀眾關(guān)注自身睡眠健康，提供更多睡眠解決方案。
↑3月21日是世界睡眠日 圖據(jù)東方IC
中國睡眠研究會數(shù)據(jù)顯示，目前我國有超3億人存在睡眠障礙，且這個數(shù)據(jù)正在逐年攀升。研究表明，睡眠障礙越來越危及人們的健康，在社會高速發(fā)展的今天，“睡個好覺”已經(jīng)成為社會性難題。
睡眠障礙的種類很多，但主要表現(xiàn)在失眠上。2019年，國家衛(wèi)健委印發(fā)《健康中國行動(2019—2030年)》，將失眠現(xiàn)有患病率和成人每日平均睡眠時間(小時)納入健康中國行動指標(biāo)，推行睡眠健康已成為健康中國行動的重要內(nèi)容。其明確提出倡議，成人每日平均睡眠時間要達(dá)到7-8小時。然而，數(shù)據(jù)顯示，2020年國人平均睡眠時長僅6.69小時。
在不斷上升的睡眠障礙疾病的發(fā)病率中，另一大睡眠問題是“鼾癥“，學(xué)名阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，我國阻塞性睡眠呼吸暫�；疾÷始s為3%—7%。
唐向東對此表示，打鼾是容易被忽視，又極為危險的睡眠問題。“人們很容易發(fā)現(xiàn)被失眠困擾，卻很少覺得打鼾是病。”
唐向東告訴紅星新聞記者，那些打鼾導(dǎo)致反復(fù)窒息，睡眠深度不夠的患者，可能導(dǎo)致心臟病、高血壓。目前，打鼾病人一般都采用長期的物理治療，堅持使用醫(yī)療器械輔助呼吸。但這種機械輔助，可能導(dǎo)致患者不習(xí)慣而難以堅持。
↑遂寧市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心
究因：
睡眠障礙，大多與情緒有關(guān)
王女士一直困擾的是，自己明明在睡覺，卻感覺意識清醒。她閉著眼睛靠在沙發(fā)上，聽到丈夫走動，電視正在播放，丈夫卻錄下她“鼾聲如雷”的視頻，說她明明睡得很沉，怎么沒有睡著?
很長一段時間，王女士都感到乏力、困頓，但她并沒有將此作為一種病。直到最近，她的睡眠問題變得愈發(fā)嚴(yán)重，發(fā)展到“自己也覺得沒有睡著”。她跟王勇解釋，最近總是跟婆婆吵架，丈夫也不理解她，除了睡不著，還出現(xiàn)煩躁、苦悶、心慌的癥狀。
在遂寧市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心，王勇給她開了治療睡眠的藥物后，臨走又提議，找個時間，去跟心理醫(yī)生聊聊。
“這種睡感缺失往往是過度緊張、焦慮、神經(jīng)功能紊亂造成的。”王勇告訴紅星新聞記者，診斷表明，王女士有中度抑郁癥，她的情緒表現(xiàn)和睡眠問題是相互影響的，但患者很難在患病初期意識到問題的嚴(yán)重性。
↑遂寧市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心
王勇說，睡眠障礙類型很多，大多與情緒有關(guān)，甚至焦慮，抑郁，只有對癥下藥，標(biāo)本兼治，睡眠才能改善。也有部分包括嗜睡、睡驚癥、晝夜節(jié)律性睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征……不同原因引起的失眠，只有針對性地展開治療，才會有效果。
王勇曾經(jīng)在精神病專科醫(yī)院長期工作，他認(rèn)為，因為社會的不理解，以及病人的病恥感，患者往往比較忌諱前往精神疾病�？漆t(yī)院。在睡眠醫(yī)學(xué)中心，他發(fā)現(xiàn)很多就診患者，是來解決睡眠問題的，也是來解決精神疾病問題的。
“失眠作為大多數(shù)人而言，可以是一個單獨的病，也可以是情緒障礙伴發(fā)的一個癥狀，比如有抑郁癥、焦慮癥等。”唐向東也告訴紅星新聞記者，情緒障礙患者體會不深，但睡不著能夠明顯體會到，所以到醫(yī)院來看失眠的人，有一部分是有情緒障礙的。
在華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心，經(jīng)常會有病人問唐向東，失眠的原因是什么?唐向東說，失眠的原因是沒有答案的，比如病人得到了高血壓、腫瘤，復(fù)雜性疾病的病因都是不清楚的。醫(yī)生很難給出一個具體原因，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)特點基本上都是對癥治療。
唐向東表示，如果是情緒障礙引發(fā)的失眠，要從情緒方面去干預(yù)，比如抑郁癥、焦慮癥等，藥物治療是第一選擇。而不明原因的失眠，一般采用行為訓(xùn)練。
前瞻：
睡眠醫(yī)學(xué)，一門新興學(xué)科……
在經(jīng)過一個多月試運營以后，遂寧市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心選在3月21日——“世界睡眠日”正式掛牌。據(jù)了解，目前國內(nèi)的三四線城市中，專門設(shè)立睡眠醫(yī)學(xué)中心的綜合性醫(yī)院并不多。
睡眠醫(yī)學(xué)疾病診療是一個多專科的綜合學(xué)科，涉及呼吸科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、心血管科等多個學(xué)科。今年2月，國家衛(wèi)健委在答復(fù)全國人大代表提出的《關(guān)于積極推進(jìn)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的建議》中表示，睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科，近年來已得到快速發(fā)展。目前國內(nèi)多家三甲醫(yī)院已開設(shè)睡眠障礙診治中心或睡眠障礙診治門診。
國家衛(wèi)健委在答復(fù)中提到，將高度重視醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)工作，根據(jù)《關(guān)于建立�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點的指導(dǎo)意見》，按照“穩(wěn)妥、審慎、小范圍”的原則，穩(wěn)步開展�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
教育部在加強睡眠醫(yī)學(xué)教育方面，依據(jù)《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》，學(xué)位授予單位可根據(jù)國家經(jīng)濟和社會發(fā)展對人才的需求，在已有的一級學(xué)科下自主設(shè)置二級學(xué)科。目前，已有濱州醫(yī)學(xué)院在臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科下自主設(shè)置了睡眠醫(yī)學(xué)相關(guān)二級學(xué)科。
↑3月21日，遂寧市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心掛牌成立
遂寧市第一人民醫(yī)院黨委書記、院長侯勇告訴紅星新聞記者，目前很多綜合性醫(yī)院都開設(shè)有心身醫(yī)學(xué)科，在差異化競爭下，在患者的需求下，該院提出建立綜合的睡眠醫(yī)學(xué)中心(身心醫(yī)學(xué)科)，包含耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、心理科、心血管科、呼吸內(nèi)科等多個學(xué)科。按照醫(yī)院的規(guī)劃，隨著新院區(qū)的建設(shè)，還將建成2000平方米左右的睡眠醫(yī)學(xué)中心，在專業(yè)領(lǐng)域做到更深入、更專業(yè)、更家庭式。
在遂寧市第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心，針對失眠患者推行多學(xué)科聯(lián)合診療模式，涉及其他�？频牟∏椋俾�(lián)合其他�？漆t(yī)生會診，然后針對性地進(jìn)行治療。
王勇告訴紅星新聞記者，劉光宇就是該院其他科室住院治療的患者，家屬一開始以為是腦梗原因引發(fā)的病癥，但其失眠和精神障礙的現(xiàn)象引起醫(yī)生的注意，隨即轉(zhuǎn)到睡眠醫(yī)學(xué)中心來，根據(jù)對癥治療，目前其病情已得到極大緩解。
紅星新聞記者了解到，該中心目前配備了心理咨詢師、中醫(yī)康復(fù)治療師等多個專業(yè)技術(shù)人員。作為這個中心的首任“掌門人”，王勇表示，睡眠醫(yī)學(xué)在全國都還算新興學(xué)科，睡眠中心的建立，在人才隊伍、醫(yī)療設(shè)備、臨床經(jīng)驗等方面還有很多需要摸索發(fā)展的地方。
