廖陽遂寧觀察記者趙權(quán)軍
日前，蓬溪縣大石鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科�？坡�(lián)盟成立3個月來，不僅克服了基層醫(yī)院無醫(yī)療器械的困境，借助城區(qū)大醫(yī)院專業(yè)手術(shù)團(tuán)隊力量，已獨(dú)立開展了32臺外科手術(shù)。
近年來，遂寧市推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，城鄉(xiāng)醫(yī)院間建立外科�？坡�(lián)盟，讓村民獲得優(yōu)質(zhì)資源下沉帶來的“紅利”，解決醫(yī)療資源分布不均的矛盾，進(jìn)一步緩解老百姓看病難、看病貴的問題。
城鄉(xiāng)醫(yī)生同臺做手術(shù) 讓村民享優(yōu)質(zhì)服務(wù)
“現(xiàn)在在衛(wèi)生院就能做手術(shù)，不用再跑到城里去了，而今看病就醫(yī)太省心了!”蓬溪縣大石鎮(zhèn)大福村的村民易德金，三個月前他在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了骨科手術(shù)，而為他主刀的醫(yī)生均來自遂寧市第一人民醫(yī)院的相關(guān)科室的專家。
為滿足基層群眾對城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求，解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源地區(qū)分布不均矛盾，2017年12月遂寧市首個城鄉(xiāng)醫(yī)療�？坡�(lián)盟在船山區(qū)永興鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立，城里大醫(yī)院首次“牽手”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，雙方把合作的焦點(diǎn)放在永興鎮(zhèn)急需補(bǔ)齊的外科短板，兩院醫(yī)生同坐診、同手術(shù)、共查房、同講學(xué)、共探討，提升基層醫(yī)院的外科手術(shù)服務(wù)能力。
就在今年7月初，遂寧市第一人民醫(yī)院再復(fù)制永興外科�？坡�(lián)盟模式，又在大石鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“外科暨康復(fù)�？坡�(lián)盟”。以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因缺手術(shù)設(shè)備器械和技術(shù)，很多手術(shù)都只能將患者轉(zhuǎn)至市級大醫(yī)院就診，外科聯(lián)盟成立后克服了醫(yī)院無設(shè)備缺技術(shù)的困難，積極調(diào)度落實手術(shù)設(shè)備和派醫(yī)療專家現(xiàn)場指導(dǎo)，從一臺顯微鏡支持眼科開始起步發(fā)展，借用大醫(yī)院的手術(shù)床、無影燈、各類手術(shù)儀器等設(shè)備到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室，還根據(jù)手術(shù)安排轉(zhuǎn)運(yùn)骨科�？破餍�，確保外科手術(shù)順利開展。
為確保每一臺手術(shù)患者安全，遂寧市第一人民醫(yī)院安排了專家在會診術(shù)前、患者術(shù)中現(xiàn)場坐“鎮(zhèn)”、術(shù)后查房指導(dǎo)，提高其手術(shù)患者治療全周期的安全。據(jù)統(tǒng)計，外科�？坡�(lián)盟建立至今，城里醫(yī)院的手術(shù)團(tuán)隊在大石衛(wèi)生院開展的32臺手術(shù)中，首次開展的新技術(shù)新項目手術(shù)達(dá)31臺。尤其是眼科及普外科手術(shù)，近三月增長明顯，還新開展全身麻醉、臂叢麻醉，所有手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)均良好。 外科�？坡�(lián)盟帶給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改變是看得見的，大石鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任科介紹，從專科聯(lián)盟建立至今三個月時間，大石衛(wèi)生院開展了外科手術(shù)32臺，同比近三年分別增加700%、128%、357%。
大醫(yī)院專家團(tuán)隊和手術(shù)室圍著病人“轉(zhuǎn)”
“病人不動，手術(shù)室和專家團(tuán)隊圍著動。”這是每名在外科�？坡�(lián)盟接受治療后的病人，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的最好描述。�？坡�(lián)盟是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，以專科協(xié)作作為紐帶形成的醫(yī)療聯(lián)合體，城區(qū)醫(yī)院的手術(shù)團(tuán)隊人員在術(shù)前、術(shù)中、麻醉中、以及術(shù)后積極對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行帶教，派駐人員積極開展教學(xué)查房、院內(nèi)會診工作，全面帶動基層衛(wèi)生院的醫(yī)療技能發(fā)展。
任科說，因大石衛(wèi)生院住院的醫(yī)保起付線低、報付比例高，現(xiàn)在通過外科�？坡�(lián)盟進(jìn)行的32例手術(shù)患者，他們住院費(fèi)用比在院本部接受相同的手術(shù)自付費(fèi)用減少1500元—3500元/人，減少幅度為15%—35%，讓基層百姓自行花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用更低。讓手術(shù)室“流動”起來，基層患者離家近了，真正做到了“小病不出鎮(zhèn)”。城區(qū)的大醫(yī)院根據(jù)需要派專家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期開學(xué)術(shù)講座、技能操作培訓(xùn)以及教學(xué)查房，同時免費(fèi)接收護(hù)理人員到院本部手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)一月。
為讓更多資源惠及老百姓，從2019年7月起每逢場天，遂寧市第一人民醫(yī)院派駐人員坐診專家門診，醫(yī)院將專家坐診情況宣傳至村，基層百姓可根據(jù)自己的病情和時間選擇就醫(yī)。 今后，隨著遂寧市城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)持續(xù)深入，城區(qū)醫(yī)院長期派駐外科業(yè)務(wù)骨干入駐中心衛(wèi)生院，共享醫(yī)療資源的方式，全面提升基層醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，讓永興鎮(zhèn)、大石鎮(zhèn)村民就在家門口享受到城市綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，基本實現(xiàn)“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”。
