流行性感冒
簡稱流感，在中國以冬春季多見，臨床表現(xiàn)以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀為主，而呼吸道癥狀較輕。
流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，人群普遍易感，發(fā)病率高。
流行特征
流感傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。
患者發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。
傳播途徑
流感主要以打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸可感染，接觸被病毒污染的物品等途徑也可感染。
在人群密集且封閉、通風(fēng)不良的場所，流感也可能以氣溶膠形式傳播。
易感人群
人群對流感普遍易感，部分人群感染病毒后易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)重視：
- 年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);
- 年齡≥65歲的老人;
- 伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等;
- 肥胖者(BMI>30);
- 妊娠及圍產(chǎn)期婦女。
相關(guān)檢查
流行性感冒血常規(guī)檢查
- 發(fā)病初期即可出現(xiàn)白細胞總數(shù)減少。
- 重癥流感病毒感染時可出現(xiàn)淋巴細胞計數(shù)減少。
- 合并細菌性感染時，白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。
流行性感冒血生化檢查
- 可有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。
- 部分患者可出現(xiàn)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。
- 少數(shù)病例可有肌酸激酶升高。
- 休克病例血乳酸可升高。
接種流感疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)亞型的流感病毒感染。
(檢驗科 程家亮)
