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        甲外科-嵌甲創(chuàng)新治療
        時間:2018-10-09  作者:遂寧市第一人民醫(yī)院  來源:本站原創(chuàng)
           
         

          嵌甲是一種常見病,復(fù)發(fā)率極高,系甲板側(cè)緣長入附近的軟組織中,像異物似的插入甲溝而引起疼痛。

          科室采用輸液連接管埋入甲板與甲廓甲床間隙處治療嵌甲的療效觀察和適用性。

          目的:評價采用輸液連接管埋入甲板與甲廓甲床間隙處治療嵌甲的療效觀察與適用性。方法:選取門診嵌甲27例的患者,隨機分為兩組,其中治療組14例患者予以采用輸液連接管埋入甲板與甲廓甲床間隙處治療嵌甲;對照組13例患者予傳統(tǒng)拔甲聯(lián)合甲溝改道術(shù)治療嵌甲。觀察手術(shù)時間、愈合時間,術(shù)后1個月、6個月對患者進行隨訪,觀察患者的感染與否、復(fù)發(fā)與否和復(fù)發(fā)時間、臨床功能評價標(biāo)準(zhǔn)、滿意程度評價。結(jié)果對照組復(fù)發(fā)率為35%,復(fù)發(fā)時間(1.32±1.26)個月;治療組復(fù)發(fā)率為0。結(jié)論采用輸液連接管埋入甲板與甲廓甲床間隙處治療嵌甲提高嵌甲型甲溝炎臨床療效,減少復(fù)發(fā)率。

          優(yōu)勢

          減少了傳統(tǒng)手術(shù)的痛苦,術(shù)后創(chuàng)面滲血,傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)發(fā)率高,該手術(shù)換藥次數(shù)少,不影響學(xué)習(xí)和工作,恢復(fù)快!目前遂寧地區(qū)開展甲外科僅我院,以前采用傳統(tǒng)拔甲聯(lián)合甲溝改道術(shù)治療嵌甲。術(shù)后反復(fù)發(fā)作的甲溝炎患者較多,尤其是青少年學(xué)生為主,患者非常煩惱,且學(xué)習(xí)壓力大,就診時間少。患者數(shù)量越來越多,要求越來越高,此手術(shù)簡單快捷痛苦少,術(shù)后基本不影響學(xué)習(xí)和生活,每位患者都愿意接受。

          減少患者痛苦,優(yōu)良技術(shù)改進,提高患者治療滿意度,彌補遂寧地區(qū)甲外科的不足,進一步擴大醫(yī)院在業(yè)界的影響力。出血少,損傷小,疼痛輕微,操作簡單,恢復(fù)迅速,復(fù)發(fā)率低。

          方法:

          1常規(guī)消毒后足趾神經(jīng)根阻滯麻醉.

          2鈍性分離嵌甲處甲板與甲廓甲床間隙,將嵌入甲溝深處的趾甲修剪以聚維酮碘充分消毒

          3將修剪過的2cm輸液連接管縱向切開,從趾甲前端緩慢埋入甲溝直至甲根部插入嵌甲部位甲板與甲廓甲床間隙處,并以4.0線間斷縫合2針于甲板上固定。

          4以無菌紗布包扎

          保留了絕大部分正常甲組織。對比諸多論文介紹治療方案我科采用輸液連接管埋入甲板與甲廓甲床間隙處治療嵌甲技術(shù)手段創(chuàng)新,無同類文章介紹此方法治療嵌甲。術(shù)中出血少,損傷小,疼痛輕微,操作簡單,術(shù)后恢復(fù)迅速,復(fù)發(fā)率。

          操作簡單,基本不損傷甲床及周邊組織。特別適用于青少年學(xué)生,學(xué)習(xí)壓力大,就診時間少的患者。手術(shù)避開月經(jīng)期,無絕對禁忌癥。

          手術(shù)大力推廣后患者明顯增多,患者無創(chuàng)手術(shù)后,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低,社會影響力越來越大。為科室為醫(yī)院帶來更多的收益,此手術(shù)僅需耗材一個輸液器,減少耗占比,治療費系純收入,順應(yīng)醫(yī)改趨勢。

         
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