膽結(jié)石是我國的常見病，它�？蓪�(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、肝功能衰竭等危及生命。以往需采取外科手術(shù)治療，存在手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢、結(jié)石殘余或復(fù)發(fā)難處理等問題。
ERCP(EndoscopicRetrogradeCholangiopancretography，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影)技術(shù)，是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭(膽管及胰管在十二指腸的開口，也就是膽汁和胰液的排出口)進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及其它診療操作，是疏通和恢復(fù)膽道正常功能非常重要的技術(shù)。
ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主的綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。
ERCP技術(shù)主要包括
胰膽管造影術(shù);十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴(kuò)張術(shù);膽管、胰管結(jié)石碎石取石術(shù);膽管、胰管狹窄擴(kuò)張術(shù);鼻膽管、鼻胰管引流術(shù);膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。我院消化內(nèi)科已全面成熟開展了各類ERCP技術(shù)。
ERCP技術(shù)優(yōu)勢(shì)
而ERCP技術(shù)是經(jīng)十二指腸乳頭這一自然生理解剖通道進(jìn)行操作，因此侵入創(chuàng)傷小，同時(shí)它具有痛苦少、效果好、術(shù)后恢復(fù)快及很好的可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展趨向，已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法。
ERCP相關(guān)診斷治療的主要適應(yīng)癥
1、膽總管結(jié)石
2、急性化膿性膽管炎
3、急性膽源性梗阻性胰腺炎
4、腫瘤或炎癥致十二指腸乳頭狹窄
5、慢性胰腺炎 胰管狹窄，胰管結(jié)石，合并膽道梗阻，胰腺襄腫、假囊腫或膿腫
6、膽道或胰管術(shù)后狹窄或漏形成
7、膽囊手術(shù)后膽道高度擴(kuò)張，乳頭排出不暢伴有明顯臨床癥狀
8、乳頭腸蛔蟲嵌頓所致急性膽管炎或胰腺炎
9、無手術(shù)適應(yīng)癥的肝外膽道腫瘤。
10、無手術(shù)適應(yīng)癥的胰頭部腫瘤合并梗阻性黃疸
11、胰腺管未合伴有復(fù)發(fā)性胰腺炎或胰管結(jié)石
12、其它 如乳頭括約肌功能障礙。由各種原因造成的肝外膽管和胰管梗阻或引流不暢幾乎均適于用ERCP技術(shù)治療。
