對于惡性腫瘤,臨床上常見的治療方式主要有手術治療,放療,化療三種方式。正在進行放化療以及放化療結束后的患者往往會出現(xiàn)一系列的口腔健康問題,這給惡性腫瘤患者以及口腔科醫(yī)生帶來了不小的難題。我們今天介紹的重點是關于惡性腫瘤患者的口腔護理知識。
一、放化療對口腔健康的危害
放療以及化療在殺死腫瘤細胞的同時也會影響口腔內的健康細胞,從而引起牙齦出血,口干,嚴重的還會引起口腔酸痛,潰瘍甚至感染。當唾液腺受到損傷時,唾液分泌減少,從而增加了患齲風險,并伴有吞咽苦難,口干口臭,唾液粘稠,味道變化,聲音嘶啞等癥狀。
二、放化療前的準備
1.于口腔科就診,進行口腔健康檢查。
2.治療前14天完成口內殘根、殘冠,阻生智齒等的拔除,齲齒的充填等。
3.接受口腔醫(yī)生的口腔衛(wèi)生宣教,掌握正確的口腔護理知識。
三、放化療期間的口腔護理
1.少吃易導致菌斑堆積的食物。
2.多喝水,忌食物過熱、過冷、過硬、辛辣,戒煙酒。
3.日常使用漱口水,用鼓頰和吸吮交替運動漱口。
4.進食后刷牙,使用軟毛牙刷和無刺激性的牙膏,保持口腔清潔,如不能耐受牙刷的刺激,可用棉簽拭紙清潔牙齒。
5.治療期間定期進行口腔檢查。
四、放化療并發(fā)癥的處理
1.牙齦出血的處理
飲食宜溫、涼、軟;刷牙動作應輕柔,棉簽尖端不可暴露于棉球外;出血量少時,可用冰鹽水含漱;出血量多時,需于醫(yī)院就診,局部用腎上腺素棉片濕敷,同時應使用止血劑和(或)輸注血小板。
2.口腔干燥癥的處理
常發(fā)生于頭頸部腫瘤放療病人,因放療的同時射線對唾液腺等腺體的影響較大,致唾液分泌減少。對于此類病人應保證每天飲水3000~4000mL,經常用金銀花、麥冬泡水喝,多吃口香糖和無糖糖果有助于濕潤口腔。
3.口腔黏膜炎癥(潰瘍伴感染)的處理
3.1細菌感染一般用2%洗必泰、I%雙氧水含漱,局部用藥可選西瓜霜,金霉素甘油等涂布,同時配合全身應用抗生素;
3.2真菌感染用2%~3%碳酸氫鈉液含漱,制霉菌素甘油劑、氟康唑局部涂布。頑固性真菌感染應全身應用抗真菌藥物,皰疹病毒感染,清潔口腔后可用無環(huán)鳥苷霜劑或龍膽紫小面積涂抹。
3.3口腔潰瘍疼痛者,用2%利多卡因、維生素B6液含漱,以減輕疼痛,增加食欲。