各縣(市、區(qū))醫(yī)保局,市醫(yī)保中心,各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為貫徹落實(shí)《四川省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于做好醫(yī)療服務(wù)價(jià) 格信息集中發(fā)布推進(jìn)價(jià)格數(shù)據(jù)通傳通用的函》的通知》精神,進(jìn) 一步加強(qiáng)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,依據(jù) 《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯編 (2022版)〉的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕1號)和《遂寧市 醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<遂寧市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯編(2023版)〉的通知》(遂醫(yī)保發(fā)〔2023〕38號)等有關(guān)文件規(guī)定,市醫(yī)保局梳理全市相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策文件,形成了《遂寧市醫(yī)療服 務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯編(2024版)》(以下簡稱《價(jià)格匯編》),現(xiàn)予印發(fā),并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下,請遵照執(zhí)行。
一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目相關(guān)政策規(guī)定
(一)規(guī)范使用《項(xiàng)目匯編》。省醫(yī)保局負(fù)責(zé)設(shè)立和解釋全 省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,市醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定本市的醫(yī) 療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 和非營利性的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))必須嚴(yán)格按照《項(xiàng)目匯編》所列 項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位以及說明提供醫(yī)療服務(wù)。
(二)嚴(yán)格醫(yī)用耗材收費(fèi)管理。凡是各級分類“本類說明” “說明”和項(xiàng)目“除外內(nèi)容”中未明確規(guī)定可另計(jì)費(fèi)用的醫(yī)用耗 材, 一律不得另外收費(fèi)。明確規(guī)定可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材,公立
醫(yī)療機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)實(shí)行“零差率”銷售。全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼
續(xù)執(zhí)行原省物價(jià)局和省衛(wèi)生廳《關(guān)于規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通 知》(川價(jià)費(fèi)〔2002〕97號)中的“手術(shù)用一次性特殊材料、
器械目錄”。
(三)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行分類管理。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場調(diào)節(jié)價(jià)兩種管理形式。 一是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目主要實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),部分放開的醫(yī)療 服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。二是非 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。按照國家發(fā)展改革委等三部委《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》 (發(fā)改價(jià)格〔2014〕503號)要求,非營利性質(zhì)的非公立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)按照《項(xiàng)目匯編》所列項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、 除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位以及說明提供醫(yī)療服務(wù),營利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
(四)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行分級定價(jià)。市醫(yī)保局制定和調(diào) 整全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),核定的收費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),允許下浮。按照省 發(fā)展改革委等五部門《關(guān)于印發(fā)<四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案〉的通知》(川發(fā)改價(jià)格〔2016〕580號)要求,全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基準(zhǔn),三甲、 三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在其基礎(chǔ)上分別上浮但不超過20%、10%;二乙 及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在其基礎(chǔ)上分別下調(diào)但不低于5%、10%。為 支持中醫(yī)發(fā)展相關(guān)政策,各級中醫(yī)院在執(zhí)行中醫(yī)及民族醫(yī)診療類 項(xiàng)目時(shí),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在10%范圍內(nèi)上浮,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項(xiàng)目時(shí),可在5%范圍內(nèi)上浮。
(五)《項(xiàng)目匯編》中未標(biāo)注收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目(放開和特需 項(xiàng)目除外),屬全市暫未定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。各公立醫(yī)療 機(jī)構(gòu)有能力或有技術(shù)開展此類項(xiàng)目,可按規(guī)定向?qū)俚蒯t(yī)保局申 請,經(jīng)縣(市、區(qū))醫(yī)保局初審后報(bào)送市醫(yī)保局。市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向市醫(yī)保局申請。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成價(jià)格補(bǔ)償辦法和標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)
按遂發(fā)改〔2013〕363號和遂發(fā)改〔2016〕391號執(zhí)行。
二、 其他事項(xiàng)
(一)《項(xiàng)目匯編》非醫(yī)保報(bào)銷目錄,全市基本醫(yī)保的支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)仍按國家、省、市相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
(二)《項(xiàng)目匯編》中醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目多、專業(yè)性強(qiáng),全 市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中如發(fā)現(xiàn)問題,請及時(shí)按程序反饋 市醫(yī)保局,以便及時(shí)進(jìn)行修訂和調(diào)整。2024年3月31 日及以后新出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,以新政策為準(zhǔn)。
(三)本通知從2024年4月1 日起執(zhí)行,執(zhí)行期間,若國 家和省有新的規(guī)定,從其規(guī)定。2023年發(fā)布的《遂寧市醫(yī)療服 務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯編(2023版)》和2009年發(fā)布的《遂寧市醫(yī)療服 務(wù)價(jià)格》以及原遂寧市物價(jià)局、遂寧市發(fā)展改革委及此前遂寧市
醫(yī)療保障局發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目文件不再執(zhí)行。
附件:遂寧市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯編(2024版)