各縣(市、區(qū))醫(yī)保局,市醫(yī)保中心,全市公立醫(yī)療機構(gòu):
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革 的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)精神,根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局四 川省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制的實 施意見(試行)》(川醫(yī)保規(guī)〔2022〕11號)和《四川省醫(yī)療保 障局關(guān)于公布四川省2023年新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目的通 知》(川醫(yī)保規(guī)〔2023〕7號)相關(guān)要求,我局按程序完成2023 年調(diào)整全市公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項目價格工作,現(xiàn)印發(fā)你
們,并就有關(guān)事項通知如下。
一、調(diào)整125項醫(yī)療服務(wù)項目價格
按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的調(diào)價 原則,提高復(fù)雜手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項 目價格,同時降低核磁等大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目價格(具體項目及價格詳見附件1)。
二 、修訂28項醫(yī)療服務(wù)項目價格
公布的28項修訂醫(yī)療服務(wù)項目價格為遂寧市公立醫(yī)療機構(gòu) 執(zhí)行標準(具體項目及價格詳見附件2),須嚴格按照通知規(guī)定 的項目編碼、名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位及說明等內(nèi)容落 實(無價格的醫(yī)療服務(wù)項目需按照新開展醫(yī)療服務(wù)項目進行申報 ) 。
三、 工作要求
(一)醫(yī)保報銷政策不變。對參保人員的醫(yī)療費用,繼續(xù)按 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的支付方式、報銷范圍、報銷比例執(zhí)行。
(二)嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。各公立醫(yī)療機構(gòu)要認真 落實我市的醫(yī)療服務(wù)價格政策,嚴格執(zhí)行項目編碼、項目內(nèi)涵、 除外內(nèi)容、計價單位、說明等內(nèi)容,嚴禁自行擴大范圍解釋,變相提價。應(yīng)由醫(yī);鹬С龅馁M用,不得由參保人員負擔。
(三)做好政策公示和解釋工作。各公立醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)置意 見箱、公開咨詢電話號碼,并通過多媒體、觸摸屏、公示欄等多 種方式公示調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項目價格。同時要及時受理咨詢投訴,對政策進行耐心解答,避免引發(fā)不穩(wěn)定因素。
(四)嚴肅查處違法違規(guī)行為。對違法違規(guī)和違反本通知要 求的公立醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保部門將以“零容忍”的態(tài)度,堅決依法依規(guī)查處,并公開曝光。
四、執(zhí)行時間
本通知自2024年2月1日起執(zhí)行,適用于我市各級公立醫(yī)療機 構(gòu)。以往規(guī)定與本通知不一致的,按本通知執(zhí)行。執(zhí)行期間如國家和省、市有新規(guī)定出臺,從其規(guī)定。