吸煙影響藥物的吸收、作用和藥效。煙草中含有很害物質(zhì)，如煙堿、煤焦油和芳香烴等。其中煤焦油可吸附在咽喉、支氣管壁、肺頁，從而誘發(fā)刺激，并有潛在的致癌風(fēng)險。
煙堿與藥物的相互作用： 煙草中的芳香烴類化合物是CYP450酶系統(tǒng)中酶CYP1A1、CYP1A2的誘導(dǎo)劑，可增加肝臟中酶的活性，從而加速藥物在肝臟中的代謝速度，引起藥動學(xué)上的相互作用，進而導(dǎo)致血藥濃度和療效降低。如吸煙者服用鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮時，血藥濃度和療效均降低。 ①抗凝藥，如華法林、肝素等。
�、贖2受體阻斷劑，如西咪替丁等
�、壑袠信d奮藥，如咖啡因等。
④平喘藥，如茶堿等。
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�、薇蕉款愃帲绨⑵者騺龅�。除了影響肝藥酶活性外，由于高濃度煙堿可刺激中樞神經(jīng)，使鎮(zhèn)靜和嗜睡作用減弱。
精神治療藥物，如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等，另外由于吸煙對中樞神經(jīng)的刺激，會減弱唑吡坦的催眠作用。
�、呖剐穆墒СＫ�，如利多卡因，美西律等。 吸煙可促使兒茶酚胺的釋放，使周圍血管收縮，減少對胰島素的吸收;同時拮抗胰島素作用的內(nèi)源性物質(zhì)釋放增加，兩者都降低了胰島素的降糖作用。 煙草中的煙堿可減弱呋塞米的利尿作用;也能增加氨茶堿的排泄，使氨茶堿的平喘作用減弱，作用時間縮短。 吸煙可使人對麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低，需要加大劑量才能維持療效。同時也能降低抗精神病藥氯丙嗪的作用。 吸煙可使β受體阻斷劑(洛爾類，XX洛爾)的降壓和控制心律作用減弱。 吸煙可增加口服避孕藥如炔諾酮、甲地孕酮的心血管副作用。 綜上，吸煙者在服藥時應(yīng)關(guān)注吸煙對藥效的影響。特別是在服用麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜催眠藥期間最好不要吸煙。
