1.訪視患者,自我介紹,說(shuō)明來(lái)訪的目的,了解患者的一般情況。
2.詳細(xì)解答患者提出的各種問(wèn)題。
3.耐心解釋手術(shù)的必要性和必要準(zhǔn)備,減輕患者對(duì)手術(shù)的顧慮。
4.做衛(wèi)生指導(dǎo) 術(shù)前1 d盡量洗澡,術(shù)日晨排空大小便,身著寬松(女性患者不穿內(nèi)衣)。臥床靜候,手術(shù)室人員將在8∶00~8∶30左右到床旁交接。
5. 向患者講解入手術(shù)室的注意事項(xiàng) 去除義齒,不要帶錢(qián)、手機(jī)、首飾等貴重物品進(jìn)入手術(shù)室。不化妝、不涂口紅,以免掩蓋病情變化,影響觀察。注意保暖,術(shù)前保證充足的睡眠。
6.知道手術(shù)前的注意事項(xiàng),耐心介紹術(shù)前用藥、禁食、禁飲的目的。
麻醉前用藥能使患者情緒安定、合作,減少恐懼,解除焦慮;減少某些麻醉作用及呼吸道分泌物;調(diào)整自主神經(jīng)功能,消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng);緩解術(shù)前疼痛。禁食、禁飲目的是保證呼吸道不受誤吸或窒息的威脅。一般在麻醉前12小時(shí)禁食,4-6小時(shí)禁飲。
7.介紹手術(shù)室環(huán)境、條件、手術(shù)體位,使用約束帶的目的。需特殊手術(shù)體位的患者,訪視護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo),如甲狀腺手術(shù)患者,宜仰臥位,頭后仰,頸后墊一卷枕抬高10°-20°,目的是為了充分暴露手術(shù)部位,便于醫(yī)師操作,告知患者這種手術(shù)體位有些不舒適,需要配合。使用約束帶是避免患者在術(shù)中不自主的活動(dòng)或在非醒狀態(tài)下的躁動(dòng)影響到手術(shù)的正常進(jìn)行,保證患者的安全。
8.介紹麻醉方法及配合要點(diǎn)
麻醉配合時(shí)要教會(huì)患者配合麻醉穿刺時(shí)的體位,麻醉穿刺置管固定后,自己不要移動(dòng),以免麻醉置管滑出,告訴患者手術(shù)時(shí)是清醒的,知道手術(shù)切割,但無(wú)疼痛感。全身麻醉主要是由靜脈注射麻醉藥物或呼吸道吸入麻醉藥物,使患者意識(shí)暫時(shí)性的消失,知覺(jué)消失,肌肉松弛及消除外科手術(shù)所致的疼痛及不適。告訴患者麻醉拔管后,由于氣管插管的刺激,喉部有些不適的感覺(jué),大約需要幾小時(shí)后,這些不適的感覺(jué)慢慢自然消失,如有特殊情況會(huì)及時(shí)進(jìn)行處理。
9.簡(jiǎn)單介紹的手術(shù)步驟,術(shù)中需要配合事項(xiàng),如在甲狀腺手術(shù)中,為了防止損傷喉返神經(jīng),患者需要大聲回答醫(yī)師的問(wèn)話等。
10.教會(huì)患者“自我訓(xùn)練法”進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。